Recensione di Nutrisense un modo costoso per imparare un po

Nutrisense review an expensive way to learn a bit.

In piedi nel mio bagno, fissando l’ago sporgente di un monitor continuo del glucosio (CGM), ho iniziato a dubitare.

I CGM misurano i livelli di glucosio nel fluido interstiziale, ovvero il fluido tra le cellule. A differenza dei tradizionali test di puntura del dito, possono fornire dati in tempo reale sui livelli di zucchero nel sangue e vengono solitamente utilizzati dalle persone con diabete di tipo 1 per gestire la loro condizione. Tuttavia, Nutrisense e altre aziende come Levels e January propongono che anche i non diabetici possano utilizzare i dati sullo zucchero nel sangue per perdere peso, ottimizzare i guadagni di fitness e migliorare la loro salute metabolica complessiva. Naturalmente, queste start-up devono ancora dimostrare molto. Quando The ENBLE ha analizzato questi dispositivi l’anno scorso, non era chiaro se i CGM fossero efficaci per le persone senza diabete, soprattutto per obiettivi come la perdita di peso.

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Ma io sono il tipo di persona che aziende come Nutrisense stanno cercando di conquistare. Non ho il diabete, mangio bene e faccio spesso esercizio fisico. Tuttavia, la mia storia familiare e la diagnosi di sindrome dell’ovaio policistico (SOP) mi mettono a rischio elevato di diabete. I miei medici dicono che perdere peso mi aiuterà con i sintomi metabolici associati alla SOP. Alimentarmi correttamente per le gare e gli allenamenti è sempre stato un problema per me. Oltre al monitoraggio del glucosio in tempo reale, Nutrisense ti mette anche in contatto con un dietologo per interpretare i tuoi risultati. Sulla carta, i calcoli mi portano a potenziali benefici dall’uso dei CGM, anche se le prove non sono ancora pienamente conclusive.

Alla fine, ho serrato i denti e ho infilato un sensore con ago nel mio braccio.

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Programma CGM

I vantaggi

• Supporto opzionale da un nutrizionista
• Il sistema di registrazione del cibo è migliore della media
• Molti materiali educativi
• I tutorial video rendono l'”installazione” facile
• Il servizio si occupa delle prescrizioni dei CGM per te
• Puoi utilizzare l’HSA o l’FSA per aiutare con i costi

Le criticità

• Ho menzionato che parte da $225 al mese?
• La registrazione del cibo è ancora il diavolo
• Le siringhe fanno paura (anche se non fa male)
• I risultati modesti sono probabili nonostante il costo
• Non coperto dall’assicurazione

Come funziona, configurazione e rimozione

Poiché i CGM richiedono una prescrizione medica, devi compilare un questionario per vedere se sei idoneo all’uso di Nutrisense. In caso positivo, un medico di Nutrisense ti rilascerà la prescrizione. Successivamente, riceverai un kit contenente il CGM FreeStyle Libre di Abbott e due cerotti. Separatamente, scarichi l’app Nutrisense e poi segui una serie di utili tutorial video che ti guidano nell’assemblaggio dell’applicatore e nella “installazione” del sensore CGM sul tuo corpo. Quando hai finito, appoggi il cerotto sul CGM e avvicini il tuo telefono al sensore per effettuare la prima misurazione. Utilizza la tecnologia NFC, quindi è lo stesso movimento di utilizzare il telefono per pagare qualcosa in negozio, solo che lo fai sul retro del tuo braccio.

Per il primo giorno, il sensore deve essere calibrato. In seguito, ti viene consigliato di registrare i pasti e gli esercizi in modo da poter vedere direttamente come influenzano i tuoi livelli di glucosio nel sangue. Il sensore conserva solo circa otto ore di informazioni, quindi dovrai effettuare almeno tre scansioni al giorno per assicurarti di non perdere dati. (Questo può essere fastidioso, e ho perso qualche ora qua e là.) Dopo 14 giorni, sostituisci il CGM e ricominci da capo. Per il primo mese, Nutrisense ti offre gratuitamente l’accesso a un nutrizionista che valuterà i tuoi dati, evidenzierà le tendenze e risponderà a qualsiasi domanda tu possa avere. (Dopo quel primo mese, ti costerà $100 in più al mese.)

È facile scriverne dopo il fatto, ma ho sudato durante l’intero processo di configurazione. A differenza di un dispositivo non invasivo come Lumen, che afferma di misurare il tuo metabolismo tramite il respiro, i CGM perforano la tua pelle con un piccolo ago sottile. Il CGM che utilizza Nutrisense non fa eccezione e odio gli aghi come Indiana Jones odia i serpenti. (Non sono sinceramente sicuro di come sia riuscito a sopportare tre tatuaggi senza svenire.) Non aiuta che l’applicatore emetta rumori forti mentre lo assembli e contenga un ago visibile.

Quindi sono rimasto scioccato quando non ho davvero sentito nulla quando l’ago è entrato. Il suono dell’applicatore era più spaventoso del movimento effettivo di infilare l’applicatore nel mio braccio. Sia il vaccino Covid-19 che il vaccino antinfluenzale sono nettamente più dolorosi. Questo è probabilmente perché inserisci il CGM nella parte più grassa della tua ascella, mentre un vaccino va direttamente nel muscolo.

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Ero molto nervoso nel posizionare il CGM, ma alla fine dei miei 14 giorni è stato effettivamente più difficile rimuoverlo. Non c’erano istruzioni ufficiali per questa parte, quindi ho semplicemente… tirato via. Ciò che ha reso difficile è che il cerotto che Nutrisense ti fornisce è piuttosto resistente e ho avuto difficoltà a staccarlo dalla pelle. In seguito, ho avuto residui adesivi sul mio braccio per due giorni anche se ho strofinato forte sotto la doccia. Puoi vedere anche tracce di sangue secco sul CGM usato e c’era una piccola ferita sul mio braccio. Si è rimarginata in un giorno, ma Nutrisense consiglia di alternare i bracci per dare alla tua pelle un paio di settimane per riprendersi.

Tutto sul glucosio

Utilizzare Nutrisense è simile al log alimentare. Dovresti scansionare il sensore alcune volte al giorno e registrare tutti i tuoi pasti ed esercizi. La scansione mostra una linea ondulata dei tuoi livelli di zucchero nel sangue e i pasti / allenamenti sono rappresentati da punti rossi su quella linea. Altri fattori, come il sonno, sono mostrati come punti blu. Nutrisense interpreta i tuoi dati in due categorie. Prima ci sono i tuoi dati sul glucosio e poi ci sono i tuoi dati nutrizionali. Per ottenere il massimo da esso, devi essere davvero diligente nel registrare i tuoi pasti.

Detesto il monitoraggio alimentare a lungo termine. Anche se tenere d’occhio i macronutrienti può essere utile e illuminante per l’allenamento e la perdita di peso, nessuna app che abbia mai testato fa un buon lavoro nel rendere tutto ciò conveniente. Nutrisense non fa eccezione, anche se è una delle migliori implementazioni che ho visto negli ultimi anni. Oltre a cercare nel database o scannerizzare i codici a barre come altre app per il conteggio delle calorie, puoi descrivere o fotografare il tuo pasto. L’IA di Nutrisense compilerà automaticamente il tuo registro con questi elementi. Non è perfetto: l’IA può sbagliare gli ingredienti e dovrai correggerli manualmente. Ma ti dà un punto di partenza. Sono rimasto anche impressionato dal supporto per i cibi internazionali. Ho potuto registrare gimbap, tteokbokki e cibo indiano da asporto con relativa facilità. Non è sempre così.

<figcaption+Nella seconda immagine, puoi vedere il mio picco di glucosio dopo una corsa in cui mi sono sforzato.

La scansione e la registrazione sono le parti facili. L’interpretazione dei dati, tuttavia, richiede una curva di apprendimento. Per il glucosio nel sangue, c’è la media giornaliera autoesplicativa e un punteggio di glucosio giornaliero più complicato. Quest’ultimo comprende il valore di glucosio giornaliero più alto, il valore medio, l’adattabilità (il tempo trascorso sopra la soglia di glucosio) e la variabilità (quanto intensamente il glucosio “oscilla”). Vorrei che fosse solo questo, ma c’è di più. Nella scheda Insights dell’app, troverai altri valori, come il tempo trascorso nell’intervallo ideale, la variabilità, la media, il minimo, il massimo, la media del sonno e la media del mattino.

Ogni metrica ha una gradazione di colore. Il verde è buono, l’arancione va bene e il rosso indica aree in cui è possibile migliorare. Secondo Nutrisense, si desidera rimanere tra 70 e 140 milligrammi per decilitro dal 95 al 100 percento del tempo. È inoltre auspicabile che la variabilità rimanga al di sotto di 14mg/dL e che le medie del glucosio mattutino e notturno siano comprese tra 70 e 105mg/dL.

Nel frattempo, tutto ciò che mangi viene valutato con un punteggio complessivo del pasto composto da quattro metriche: picco, esposizione, stabilità e recupero. Il picco è il valore di glucosio più alto entro due ore dall’assunzione del pasto; l’esposizione indica quanto forte è stata la risposta del glucosio; la stabilità misura i valori più alti rispetto ai valori più bassi nell’arco di due ore; e il recupero indica quanto ti avvicini ai livelli pre pasto dopo due ore. Anche qui, Nutrisense utilizza lo stesso sistema di valutazione basato sul colore.

Nutrisense ha una grande quantità di materiale educativo all’interno dell’app per spiegare tutto ciò in maggior dettaglio. Ho letto circa due ore di materiale e ho appena grattato la superficie. Alla fine della giornata, mi sono affidato principalmente al sistema di valutazione basato sui colori e ho letto le descrizioni per ricordarmi cosa rappresentava ogni sottometria e perché fosse importante.

In definitiva, non ho imparato molte cose nuove sul mio zucchero nel sangue e le abitudini alimentari, ma ho apprezzato di avere una conferma visiva. So che divento irritabile e assonnato se il mio zucchero nel sangue è basso, ma è gratificante vedere la connessione rappresentata su un grafico. Non ho bisogno di un CGM per dirmi che il tteokbokki, un piatto che è composto per il 90 percento da torta di riso, farà aumentare i miei livelli di glucosio, quindi probabilmente dovrei accompagnarlo con una fonte di proteine. È stato più interessante vedere come lo stesso pasto consumato in momenti diversi della giornata potesse indurre risposte diverse. Ad esempio, il mio nutrizionista ha osservato che una porzione di curry al pollo burroso ha prodotto un picco meno intenso quando l’ho mangiato a pranzo rispetto a una cena tardiva. Forse la cosa più affascinante per me è stata come il mio glucosio è aumentato rapidamente subito dopo una corsa intensa, il che ha senso perché il tuo corpo rilascia glicogeno per alimentare quel tipo di esercizio. Al contrario, una sessione di allenamento con i pesi è stata registrata come una linea relativamente piatta.

Nutrisense incoraggia esperimenti come questi. Potrebbe essere molto divertente! Specialmente se la tua conoscenza della scienza nutrizionale può essere riassunta come “le diete a basso contenuto di carboidrati sono popolari per la perdita di peso”. Ma se sei già familiare con tutto questo, è meno eccitante. Più un “eh, guarda un po'” che un “wow, mi sta facendo impazzire!”

Per fare un esempio, le mie due settimane con Nutrisense hanno indicato che stavo già facendo tutto correttamente, cosa confermata poi dal mio nutrizionista. Il mio punteggio medio di glucosio era 99. Mi hanno detto che le tendenze del mio glucosio di base erano ben all’interno del range ottimale di 70-90mg/dL, il picco più alto non ha mai superato i 140mg/dL, e avevo una “variabilità glicemica eccellente” con una media di 11mg/dL. È stato bello sentirlo considerando che ho mangiato peggio ed esercitato meno del solito in quelle due settimane. Tuttavia, è stato bello avere qualcuno che interpretasse i dati e fosse disponibile a rispondere alle domande.

Ma alla fine non c’era molto da migliorare per me. Il mio minimo di glucosio era l’unico parametro in arancione perché ho saltato alcuni pasti, e non ne avevo nessuno nella zona rossa. Se non fossi stato un revisore, il mio esperimento di due settimane mi sarebbe costato diverse centinaia di dollari per scoprire che mi sto già gestendo bene.

L’accessibilità è il problema più grande

Il mio problema principale con Nutrisense è che richiede un certo livello di reddito solo per provarlo.

Quasi mi sono saltati gli occhi dalle orbite come il lupo Tex Avery quando ho visto quanto costa Nutrisense. È di 399 dollari per il piano di un mese senza impegno, 299 dollari al mese per il piano di tre mesi, 250 dollari al mese per il piano di sei mesi e 225 dollari al mese per il piano di 12 mesi. Come accennato in precedenza, tutti i piani includono un mese gratuito di supporto nutrizionista, ma dopo quello dovrai aggiungere 100 dollari al mese. Non c’è opzione per una prova gratuita e una volta che il tuo piano termina, si rinnoverà automaticamente mensilmente a meno che tu non lo sospenda o lo cancelli. Al minimo, stai guardando a 2.700 dollari all’anno per il piano di 12 mesi o 3.800 dollari se paghi per il supporto del nutrizionista. Parlando personalmente, non avrei potuto permettermi questa esperienza se non fossi stato un revisore: non c’è prova gratuita per la maggior parte delle persone.

È un bel po’ di soldi, anche se la maggior parte del costo è dovuto al CGM stesso. Secondo la pagina delle domande frequenti di Nutrisense, il CGM che utilizza non è coperto da nessuna compagnia assicurativa, anche se puoi utilizzare un HSA o FSA per aiutare con il costo. Ad essere onesti, altre start-up di CGM hanno prezzi simili, ma questo sottolinea semplicemente che, al momento, si tratta di un prodotto estremamente di nicchia.

Dalla mia esperienza personale come revisore di dispositivi indossabili e come persona con PCOS, questo è molto frustrante. Il cambiamento comportamentale è difficile, perdere peso è difficile e gestire condizioni croniche è davvero difficile. Non avremo un’idea migliore se i programmi CGM come Nutrisense sono efficaci per i non diabetici se non vengono utilizzati da un pubblico più ampio. Ma parlando realisticamente, non penso che la persona media pagherebbe così tanto e farebbe scansioni multiple al giorno per diverse settimane o mesi senza almeno qualche aspettativa di risultati importanti. Quello che è più probabile è che tutti quegli sforzi, tempo e denaro ti aiutino a conoscere un po’ di più te stesso e che tu possa vedere alcuni risultati nel tempo. Anche in questo caso, non c’è garanzia che ti darà la soluzione che stai cercando. Vale la pena il prezzo di accesso?

Se hai i mezzi per provare Nutrisense, non ti fermerò. La tecnologia emergente è, per definizione, non provata, ma a volte non ci si chiede perché qualcosa funzioni per te. Credo fermamente che tu abbia il diritto di capire cosa sia quella cosa. Ma come con Lumen, direi che dovresti avere aspettative moderate. Speravo di scoprire qualcosa che non sapevo ancora o che avevo trascurato. Quello che ho ottenuto è stato un promemoria deludente ma illuminante che non esiste una soluzione magica per le condizioni croniche.

Accetta per continuare: programma CGM Nutrisense

Ogni dispositivo intelligente richiede ora di accettare una serie di termini e condizioni prima di poterlo usare – contratti che nessuno legge effettivamente. È impossibile per noi leggere e analizzare ogni singolo di questi accordi. Ma abbiamo iniziato a contare esattamente quante volte devi premere “accetto” per utilizzare i dispositivi quando li recensiamo, poiché questi sono accordi che la maggior parte delle persone non legge e non può negoziare.

Per utilizzare Nutrisense, devi abbinarlo a un iPhone o smartphone Android. Ciò include i termini di servizio del telefono, la politica sulla privacy e qualsiasi altra autorizzazione che concedi. Poiché stai concedendo a Nutrisense la possibilità di emettere una prescrizione per te, accetti anche di fornire tutte le informazioni necessarie. Se scegli di utilizzare un’integrazione come Apple Health, accetti anche quei termini e politiche sulla privacy.

Configurando Nutrisense, accetti di:

• Termini di Servizio
• Politica sulla Privacy
• Vital HIPAA

Totale finale: tre politiche obbligatorie e diverse autorizzazioni

Se desideri eliminare i tuoi dati dopo aver utilizzato Nutrisense, puoi richiederlo qui.

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